hrvatski

Profil citokina u očnim vodicama primatelja i vjerojatnost preživljenja transplantata rožnice

Cilj. Cilj ove studije bio je utvrditi profil citokina u očnim vodicama pacijenata kojima se vršila transplantacija rožnice, te izviditi da li specifični profil citokina utječe na preživljenje transplantata rožnice. Pacijenti i Metode. Količina proinflamacijskih (TNF-b i IFN-g) i imunosupresivnog (TGF-b2) citokina mjerena je u očnim vodicama i serumu 44 pacijenta. Ne-upalne bolesti rožnice obuhvaćale su: keratokonus (n=8), buloznu keratopatiju (n=7) i stromalne distrofije (n=3). Upalne bolesti bile su: vaskularizirani leukom rožnice (n=10), odbačeni transplantat (n=5), prijeteća perforacija (n=4), kemijska ozljeda (n=4), odbacivanje/uveitis (n=1), herpetički keratitis (n=1) i perforirani ulkus (n=1). Kontrolne očne vodice i serumi dobiveni su od kadavera bez očne patologije. Količina citokina određivana je kvantitativnim "sandwich" imunotestom (Quantikine R&D Systems, SAD). Rezultati. Koncentracija TGF-b2 u očnim vodicama pacijenata s neupalnim bolestima rožnice bila je slična onoj u kontrola (2605&plusmn ; ; ; 204 pg/mL i 2200&plusmn ; ; ; 100 pg/mL). U upalnih bolesti rožnice, koncentracija TGF-b2 u očnim vodicama bila je signifikantno niža (1400 &plusmn ; ; ; 375 pg/mL, p<0.001). TNF-b je dokazan u 60% očnih vodica pacijenata s upalnim procesima u rožnici i u svih rožničnih distrofija, no nije pronađen u keratokonusa i bulozne keratopatije. Niske vrijednosti IFN-g nađene su u svim uzorcima. Serumi pacijenata sadržavali su signifikantno manje citokina (do 252 pg/ml) no njihove očne vodice (p<0.001). Nakon što smo postavili provizornu granicu koncentracije TGF-b2 u očnoj vodici na 1500 pg/ml, podijelili smo uzorke (od 44 pacijenta i 10 kontrola) u dvije grupe: prva sa "visokom" i druga sa "niskom" koncentracijom TGF-b2. Koeficijent kontingencije pokazao je da pacijenti sa "visokim" TGF-b2 u svojim očnim vodicama imaju signifikantno veću šansu prihvaćanja transplantata rožnice no oni sa "niskom" razinom TGF-b2 (p<0.001). Zaključci. Visoka koncentracija TGF-b2 u očima bez upalnog procesa ukazuje na njegovu imunosupresivnu ulogu i u ljudskim očima. Visoka koncentracija TGF-b2 (>1500 pg/ml) povećava šansu prihvaćanja transplantata rožnice. Također, odsustvo proinflamacijskog citokina TNF-b u očnoj vodici povoljno utječe na prihvaćanje transplantata.

citokini; očna vodica; transplantacija rožnice

nije evidentirano