hrvatski

Pojava hepatocelularnog karcinoma u pacijenata oboljelih od kroničnog hepatitisa c liječenih direktnodjelujućim antivirusnim lijekovima

Hepatitis C je zarazna bolest jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C (HCV). Otprilike 170-200 milijuna ljudi širom svijeta kronično je zaraženo virusom hepatitisa C, a četvrtina od ukupnog broja zaraženih HCV-om, ima povećan rizik za razvoj ciroze jetre, pojavu hepatocelularnog karcinoma (HCC-a), i zatajanje jetre. Prošlih desetljeća terapija interferonom bila je standard u liječenju kronično HCV inficiranih bolesnika. Međutim, pronalaskom novih lijekova, tzv. direktnodjelujućih antivirusnih lijekova (DAA), taj se standard promijenio. Oni su u upotrebi od početka ovog desetljeća za bolesnike kronično oboljele od HCV-a. Pojavilo se pitanje bitne možebitne nuspojave tih lijekova, a to je pojava hepatocelularnog karcinoma (HCC-a). Neke studije primIjetile su povećanu pojavu HCC-a kod bolesnika kronično oboljelih od HCV-a koji su liječeni DAA, te koji su postigli SVR. Od tada se pokušavaju naći znanstveno utemeljeni dokazi i odgovori vezani uz tu problematiku. U obzir se uzima pojava i rekurencija HCC-a kod kronično oboljelih HCV bolesnika nakon postizanja SVR-a, njegovi klinički indikatori, imunološki mehanizmi te genetički čimbenici. Kao moguć razlog pojave HCC-a, između ostalog, navodi se i stanje bolesnika prije početka terapije DAA. Bitno je napomenuti kako i neovisno o liječenju, sam tijek bolesti kroničnog HCV-a može dovesti do terminalne faze bolesti.Većina studija dovela je do zaključka kako pojava HCC-a kod bolesnika sa kroničnim HCC-om koji su postigli SVR vjerojatno nije povezana sa liječenjem DAA terapijom. Međutim, i danas se provode istraživanja i studije na tu temu, te se pokušava pronaći konačan odgovor.

kronični hepatitis C, direktnodjelujući antivirusni lijekovi, trajni virološki odgovor, hepatocelularni karcinom

nije evidentirano