hrvatski

Biopsija koštanih lezija pod kontrolom CT-a

CILJ: Cilj rada je prikazati ulogu biopsije kosti pod kontrolom CT-a u svakodnevnoj kliničkoj praksi. METODE: U retrospektivno istraživanje uključeno je 40 bolesnika koji su u razdoblju od siječnja 2018. godine do veljače 2019. godine upućeni na biopsiju kosti pod kontrolom CT-a. Analizirani su lokalizacija lezije, adekvatnost uzorka za patohistološku analizu (PHD), PHD nalaz i komplikacije procedure. Biopsija kod 36 pacijenata je učinjena u dubokoj sedaciji te kod 4 u lokalnoj anesteziji. Korištena je igla za koštane lezije širine od 8 do 13 G, dužine 10 ili 15 cm te je učinjeno 1-3 prolaza biospijskom iglom ovisno o adekvatnosti dobivenog materijala. REZULTATI Kod 18 pacijenata lezija je bila u ilijačnoj kosti, kod 6 u kralješku, kod 6 pacijenata u sakrumu, kod 4 pacijenta u sternumu, kod 2 u femuru, a po jedna lezija je bila u humerusu, u medijalnoj kuneiformnoj kosti, u acetabulumu i u pubičnoj kosti. Adekvatni PHD uzorci su dobiveni kod 34 (85%) pacijenta. Kod 6 pacijenata (15%) uzorci nisu bili adekvatni. Kod 14 pacijenata radilo se o metastazi karcinoma dojke, kod 4 pacijenta PHD nalaz govori u prilog metastaze adenocarcinoma, kod 2 pacijenta radilo se o metastazi primarnog karcinoma pluća, te kod druga 2 o metastazi karcinoma podrijetla iz donjeg probavnog trakta. Još je potvrđena po jedna metastaza planocelularnog karcinoma, svjetlostaničnog karcinoma bubrega, neuroendokrinog tumora, karcinoma žučnih vodova te jedna metastaza karcinoma nepoznatog sijela. Kod jednog se pacijenta radilo o akutnoj destruirajućoj upali te kod jednog o plazmocitomu. Kod 5 pacijenata nije nađeno tumorskih stanica. Nije bilo proceduralnih i postproceduralnih komplikacija. ZAKLJUČAK: Biopsija kosti pod kontrolom CT-a je sigurna i pouzdana metoda za dijagnozu intraosealnih lezija nespecifične radiomorfologije te kod pacijenata sa sumnjom na metastatsku bolest. Naglasili bismo da ova metoda predstavlja alternativu otvorenoj biopsiji kosti koja je puno invazivnija a često i nepreciznija te možemo zaključiti da nalaz PHD analize dobiven biopsijom olakšava daljnje planiranje onkološkog liječenja.

Radiologija, MSK, CT, intervencijska radiologija, biopsije

nije evidentirano