hrvatski

Ishod i trajanje induciranih poroda u rodilištu Opće bolnice u Bjelovaru

Cilj rada. Utvrđivanje, retrospektivnom analizom, razlike u uspješnosti indukcije poroda između dvije metode indukcije: infuzijom oksitocina s amniotomijom i indukcijom uz pomoć lokalnih pripravaka prostaglandina na koje je nadovezana infuzija oksitocina i amniotomija. Pacijentice i metode. U razdoblju od 1997.–2001. g., u rodilištu Opće bolnice u Bjelovaru, od 4640 poroda inducirano je 909 (19, 09%). U 159 (17, 5%) trudnica modificirani Bishop indeks cerviksa bio je nepovoljan (<5), u 472 (51, 9%) relativno povoljan (5–8), a u 278 slučajeva (30, 6%) bio je povoljan (>8). Po paritetu, 339 rodilja (37, 3%) bilo je prvorotkinja, 315 (34, 6%) drugorotkinja, a tri- i vi{; ; erotkinja bilo je 255 (28, 1%). Infuzija oksitocina s amniotomijom je bila jedina metoda indukcije u 786 trudnica (86, 5%). Kombinacija, kada je uz oksitocin u infuziji i amniotomiju prethodno apliciran Prepidil® gel korištena je u 45 indukcija (4, 9%), Prostin® vaginalne tablete u 62 indukcije (6, 8%) te Prostin® vaginalni gel u 16 indukcija (1, 8%). Rezultati. Programirane indukcije (n=604) završene su vaginalno u 565 poroda (93, 5%), a indicirane indukcije (n=305) u njih 246 (80, 7%). Usporedbom dviju metoda indukcije dobivena je statistički značajna razlika u uspješnosti vaginalnog poroda i trajanja poroda u korist metode s prostaglandinima. Perinatalni mortalitet u induciranih poroda iznosio je 1, 1‰. Nije zabilježen ni jedan slučaj hipertonusa uterusa ili neke druge teže komplikacije (ruptura uterusa, ispadanje pupkovine ili puerperalna sepsa). Zaključak. Uporaba lokalnih pripravaka prostaglandina u indukciji poroda s nezrelim i relativno nezrelim cerviksom uspješnija je metoda od uporabe oksitocina i amniotomije. Za predviđanje uspješnosti indukcije kod takvih stanja cerviksa, a s obzirom na cijenu sredstva za indukciju, potrebno je iznaći dodatnu dijagnostičku metodu koja bi uz Bishopov cervikalni indeks pridonijela objektivnijoj prognozi ishoda induciranog poroda.

inducirani porod ; prostaglandin E2 ; oskitocin

nije evidentirano