engleski

Dexamethasone - intrathecal minimiser of simple haemathologic stress biomarkers in hip fracture

Proksimalni prijelomi bedrene kosti su najčešći uzrok prijma u bolnicus visokim poslijeoperacijskim morbiditetom. Hipoteza je da jedna intratekalna doza deksametazona s levobupivakainom za kiruršku korekciju prijeloma proksimalnog dijela bedrene kosti smanjuje kirurški stres sa kvalitetnijim boravkom u bolnici. U istraživanje je bilo uključeno šezdeset pacijenata starije dobi s prijelomom proksimalnog dijela bedrene kosti, ASA status 2 i 3, te su bili randomizirani u dvije skupine. Trideset pacijenata je primilo 8 mg deksametazona i 12, 5 mg 0, 5% levobupivakaina intratekalno, DLSA skupina, trideset pacijenata u usporednoj skupini je primilo 12, 5 mg 0, 5% levobupivakaina intratekalno, LSA skupina ; tijekom anestezije za kiruršku korekciju. Plazmatske koncentracije kortizola i glukoze mjerene su prije i poslije kirurškog zahvata, intenzitet boli je određivan zbrojem VAS, te je analizirano trajanje hospitalizacije. Rezultati istraživanja su prikazali smanjene koncentracije kortizola, dulje trajanje analgezije te kraće trajanje hospitalizacije u DLSA skupini u usporedbi sa LSA skupinom. Koncentracije serumske glukoze nisu se značajnije razlikovale između skupina. Rasvjetljavanjem skupljenih rezultata, jedna intratekalna injekcija deksametazona u spinalnoj anesteziji za kiruršku korekciju prijeloma proksimalnog dijela bedrene kosti snižava stresni odgovor smanjenjem plazmatske koncentracije kortizola s duljim analgetskim učinkom te boljim mogućnostima rehabilitacije, skraćujući time hospitalizaciju što opravdava ovaj anesteziološki obrazac kao metodu izbora.

cortisol ; glucose ; stress ; pain ; spinal anaesthesia ; femoral fracture ; hospitalization

nije evidentirano