hrvatski

Smanjenje životne aktivnosti nakon udara munje

Cilj ispitivanja je bio utvrditi kompetencije i funkcionalnost osobe nakon proživljenog udara munje, posljedične kome u trajanju od dva mjeseca, a nakon provedene reanimacije uz duže hospitalno liječenje po neurologu, fizijatru i logopedu u trajanju od oko dvije godine. Primarno tj. iza nesreće su utvrđene difuzno blaže atrofične promjene mozga (MR), a koje kasnijim CT i MR pregledima nisu potvrđene, već je samo utvrđen difuzno ubrzani i niževoltažni EEG koji perzistira kao trajniji nalaz. Oštećenje motoričkih funkcija dijagnosticirano je kao Tetraparesis. Provedena je intenzivna fizikalna terapija i logopedski tretman te kontrole i liječenje neurologa. Aktualno radi posao vozača, a prema potvrdi LOM „ne boluje od neuroloških, duševnih ili bolesti ovisnosti“. Metode psihološko-psihijatrijske procjene: Proveden je klinički intervju, neuropsihološka procjena, testiranje kognitivnih sposobnosti, procjena ličnosti i opservacija ponašanja te je učinjen psihijatrijski pregled. Rezultati: Unatoč uspješnoj rehabilitaciji motoričkih funkcija i urednim nalazima zadnjeg MR-a i CT-a, psihološkom obradom i psihijatrijskim pregledom utvrđene su funkcionalne psihičke teškoće: disharmonija kognitivnog funkcioniranja s postignućima od iznadprosječnih do slabih, što je karakteristično za osobe s organskim cerebralnim disfunkcijama i oštećenjima (vjerojatno posljedica udara groma?). U testovima ličnosti nisu dobiveni rezultati koji bi ukazivali na značajnu psihopatologiju, ali u ispitnoj situaciji utvrđene su organski uvjetovane promjene (odstupanja) ponašanja: psihomotorna usporenost, smetnje pažnje, koncentracije i memorije, snižen prag tolerancije na frustraciju, udaljen afekt, nepostojanje empatije, otežano razumijevanje socijalnih odnosa, impulzivnost, nekritičnost, nedovoljna distanciranost, a ukupnom obradom koja uključuje i heteroanamnestičke podatke se može zaključiti da premorbidno (prije udara munje), nije bilo znakova poremećaja ličnosti. Zaključak: Pacijent je pretrpio ozljedu s potencijalno kroničnom sniženom funkcionalnošću po organskom tipu koja smanjuje kompetencije te je pitanje može li, obzirom na utvrđenu disharmoniju u nalazu psihološko-psihijatrijske obrade, raditi kao vozač.

udar munje, organske cerebralne disfunkcije, promjene ponašanja, kompetencije, SŽA

nije evidentirano