hrvatski

Likvorski biomarkeri u dijagnostici Alzheimerove bolesti

Alzheimerova je bolest složen neurodegenerativni poremećaj za koji ne postoji učinkovito (uzročno) liječenje. Budući da niti jedan od više od dvije tisuće registriranih kliničkih pokusa nije dao nedvosmisleno pozitivan rezultat, misli se da je glavni razlog za to prekasna primjena terapijskih postupaka u vrijeme kad su već nastupile uznapredovale neurodegnerativne promjene, a patološki procesi postali ireverzibilni. Stoga je otkrivanje asimptomatskih osoba s povećanim rizikom za obolijevanje (ako i presimptomatskih osoba s monogenskim mutacijama u PS-1, PS-2 i APP genima koji uzrokuju obiteljski oblik bolesti s ranim početkom) od ključne važnosti. To je moguće jedino upotrebom pouzdanih bioloških biljega pomoću kojih se može ne samo pratiti progresija bolesti, već i odgovor na terapiju (“teragnostički biomarkeri”). Trenutno se smatra da u navedenu svrhu najviše obećavaju biološki biljezi u cerebrospinalnoj tekućini (likvoru) i neuroslikovni biomarkeri. Temeljni biomarkeri za Alzheimerovu bolest u likvoru (amiloid β1-42, ukupni tau proteini i fosforilirani tau protein p- tau181) pokazali su dosad visoku dijagnostičku točnost, ali su još uvijek nedovoljno pouzdani za otkrivanje Alzheimerove bolesti u pretkliničkom stadiju). Stoga postoji velika potreba za otkrivanjem i potvrđivanjem novih biomarkera u likvoru koji bi pospješili ranu dijagnozu Alzheimerove bolesti u asimptomatskih osoba. U novije se vrijeme sve više koristi tehnologija višestrukih ELISA mjerenja većeg broja bioloških biljega (multiplex ELISA) istovremeno (tj. u istom uzorku likvora). Tako se primjerice Luminex xMAP tehnologija (Luminex, Austin, TX, S.A.D.) u sve većem broju istraživanja koristi za istovremeno određivanje vrijednosti Aβ1-42, ukupnog tau i p- tau181 u likvoru, ali i drugih potencijalnih bioloških biljega. Dodatno, sam po sebi taj postupak smanjuje varijabilnost koja nastaje kada se navedeni biološki biljezi mjere zasebnim ELISA kitovima.

Alzheimerova bolest ; blagi spoznajni poremećaj ; biološki biljezi ; teragnostički biološki biljezi ; cerebrospinalna tekućina ; neuroslikovni prikaz ; neuropsihološko testiranje ; rana dijagnoza ; rana intervencija ; amiloid-beta ; ukupni tau proteini ; fosforilirani tau proteini ;

nije evidentirano