hrvatski

Utjecaj metformina na metaboličke parametre u pretile djece i adolescenata s inzulinskom rezistencijom

Uvod: Pretilost je jedan od najvećih javnozdravstvenih problema danas u populaciji djece i adolescenata. Inzulinska rezistencija (IR) je jedan od glavnih patofi zioloških mehanizama u stvaranju metaboličkih poremećaja u pretilosti. Metformin je registriran za liječenje šećerne bolesti tip 2 u djece starije od 10 godina, te je pokazano da pozitivno utječe na indeks tjelesne mase (ITM). Cilj: Prikazati utjecaj metformina na metaboličke parametre i ITM Z score nakon godinu dana liječenja. Metode i ispitanici: Retrospektivno je analizirano 62-je pretilih ispitanika s IR- om iz baze podataka Klinike za dječje bolesti KBC-a Split. Pretilost je defi nirana ITM Z score > 2, 00, a IR je defi niran HOMA-R indeksom > 3, 16 i/ili vrijednost inzulina u bilo kojoj točki proširenog OGTT > 150 μU/mL. Ispitanici su liječeni metforminom u dozi od 500 mg do 2000 mg na dan. Svim ispitanicima obavljena su antropometrijska mjerenja (tjelesna visina, tjelesna masa, te su izračunati ITM i ITM Z score), i laboratorijske analize (OGTT test s inzulinom u pet točaka, lipidogram), prije terapije i nakon godinu dana. Procjena IR-a izraču nata je uz pomoć indeksa HOMA-R i QUICKI, koji u obzir uzimaju bazalne vrijednosti glukoze i inzulina, te uz pomoć Matsuda indeksa koji u obzir uzima sve vrijednosti glukoze i inzulina iz OGTT testa u pet točaka. Rezultati: Prosječna dob ispitanika iznosila je 11, 2 ± 2, 9 godina, 25 (40, 3%) su dječaci, a 37 (59, 7%) djevojčice. Nakon jedne godine liječenja s metforminom pronađeno je značajno smanjene ITM (27, 51 ± 2, 14 vs. 24, 23 ± 3, 58 kg/m2, p < 0, 001), ITM Z score (2, 77 ± 0, 49 vs. 1, 94 ± 0, 68, p < 0, 001), prosječne glukoze u svih pet točaka iz OGTT (6, 62 ± 0, 88 vs. 6, 21 ± 0, 96 mmol/L, p = 0, 004), prosječnog inzulina u svih pet točaka iz OGTT (138, 11 ± 73, 5 vs. 80, 49 ± 56, 39 μU/mL, p < 0, 001), triglicerida (1, 26 ± 0, 69 vs. 0, 98 ± 0, 45mmol/L, p < 0, 001), HDL (1, 15 ± 0, 24 vs. 1, 26 ± 0, 27mmol/L, p < 0, 001), te indeksa HOMA-R (5, 36 ± 3, 41 vs. 3, 13± 1, 75, p < 0, 001), QUICKI (0, 31 ± 0, 02 vs. 0, 33 ± 0, 03, p < 0, 001) i Matsuda (1, 93 ± 0, 76 vs. 3, 75 ± 2, 05, p < 0, 001). Rasprava/zaključak: Rezultati ovog istraživanja upućuju na pozitivan utjecaj metformina u liječenju pretile djece i adolescenata s inzulinskom rezistencijom. Nakon godine dana liječenja metforminom pronadjeno je značajno poboljšanje metaboličkih parametara i ITM Z score. Potrebna su dodatna istraživanja koja bi pratila dugoročne učinke metformina na pretilu djecu i adolescente.

adolescenti ; djeca ; metabolički sindrom ; pretilost ; metformin

nije evidentirano