hrvatski

Fekalni kalprotektin – koristan dijagnostički biljeg upalnih bolesti crijeva

Suvremena gastroenterološka dijagnostika crijevnih upalnih bolesti danas, nezaobilazna je bez određivanja kalprotektina u svakodnevnoj laboratorijskoj rutinskoj praksi. Upalne bolesti crijeva zajednički je naziv za idiopatske kronične upalne bolesti gastroitestinalnoga sustava: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i nediferencirani kolitis. Posljednjih dvadesetak godina incidencija kroničnih upalnih crijevnih bolesti (KUCB) u stalnom je porastu u svim dobnim skupinama, posebno u djece i adolescenata. Dijagnoza se potvrđuje kliničkom evaluacijom i kombinacijom biokemijskih, radioloških, endoskopskih i histoloških nalaza, a kolonoskopija sa patohistološkom analizom bioptata još uvijek je zlatni standard. Od biokemijskih upalnih biljega najčešće se prate C-reaktivni protein (CRP) i sedimentacija eritrocita, međutim nedovoljno su specifični za otkrivanje crijevne upale. Stoga brojne studije procjenjuju ulogu fekalnog kalprotektina kao biljega KUCB-i. Kalprotektin je antimikrobni protein prisutan u citoplazmi neutrofilnih granulocita, čini 60% svih proteina citosola, a nalazimo ga i na membrani monocita, aktiviranih makrofaga, endotelnih i epitelnih stanica. Kalprotektin je humani neglikozilirani protein, pripada porodici S-100 proteina koji vežu kalcij, što je neophodno za njegovo antibakterijsko i fungicidno djelovanje. Brojne prednosti korištenja fekalnog kalprotektina na dijagnostičkom putu otkrivanja crijevne upale proizlaze upravo iz njegovog prisustva u uzorku stolice gdje se izlučuje u koncentraciji koja je direktno proporcionalna količini migriranih neutrofila iz kojih potječe, ali i stupnju upalne aktivnosti u probavnoj cijevi. Određivanje kalprotektina koristi se u različite svrhe praćenja KUCB-i: pomoć pri dijagnozi i diferencijalnoj dijagnozi, praćenje aktivnosti bolesti, rizika komplikacija, odgovora na terapiju, ali i ranu procjenu povrata bolesti. Zbog svega navedenog, od otkrića kalprotektina do danas, konstantno se povećavaju zahtjevi za njegovim određivanjem i primjenom od strane kliničara, što govori u prilog visoke korisnosti samog biljega. Fekalni kalprotektin je koristan biljeg probira kod sumnje na upalnu bolest crijeva i potrebe za daljnjim upućivanjem pacijenata na invazivne pretrage, kao što je kolonoskopija ; određivanje fekalnog kalprotektina smanjuje broj nepotrebnih kolonoskopija, što je od iznimne važnosti, osobito u dječjoj populaciji.

fekalni kalprotektin, biljeg, upalne bolesti crijeva

nije evidentirano