hrvatski

Kako postupati s uzorcima likvora iz ekstraventrikularne drenaže u hitnoj službi?

Uvod: Uzorci likvora iz ekstraventrikularnih drenaža (EVD) nakon neurokirurških zahvata rutinski se analiziraju u svrhu rane dijagnostike bakterijskog meningitisa. U radu je ispitivan utjecaj vremena i načina obrade likvora iz EVD na rezultate hitnih laboratorijskih pretraga s ciljem donošenja preporuka o postupanju s uzorkom i postavljanju optimalnog TAT-a. Materijali i metode: Istraživanje je provedeno na 32 uzorka likvora iz EVD, u tri vremenska intervala: unutar 60 minuta od prijama, nakon 61-90 minuta i nakon 91-150 minuta. Stanice su analizirane ručno u Fuchs-Rosenthalovoj komorici i na automatiziranom brojaču Sysmex XE5000, Sysmex Corporation, Japan. Glukoza, laktat i ukupni proteini su analizirani u nativnim i centrifugiranim uzorcima likvora na biokemijskom analizatoru cobas c501 (Roche Diagnostics, Njemačka) reagensima istog proizvođača. Rezultati: Analizom rezultata ručnoga i automatiziranog brojenja stanica dobivena je proporcionalna razlika u broju leukocita, eritrocita te mononuklearnih leukocita, dok je za polimorfonuklearne leukocite dobivena i proporcionalna i konstantna razlika. Nakon 61 – 90 minuta od prijama dobivena je statistički bitno niža vijednost ukupnog broja stanica (P = 0, 033), neutrofilnih granulocita (P = 0, 046) i fagocita (P = 0, 020) u odnosu na početno brojenje. Nakon 91 - 150 minuta, uz statistički bitno niže vijednosti ukupnog broja stanica (P < 0, 001), limfocita (P = 0, 007), neutrofilnih granulocita (P < 0, 001) i fagocita (P = 0, 006), dobiven je veći broj stanica u raspadu (P = 0, 016) u odnosu na početno brojenje. U necentrifugiranim uzorcima likvora izmjerene su niže koncentracije glukoze i laktata (P < 0, 001) u odnosu na centrifugirane uzorke. Stajanje uzorka na sobnoj temperaturi do 150 minuta ne utječe na vrijednosti glukoze (P = 0, 797), laktata (P = 0, 493) i proteina (P = 0, 866). Zaključak: Broj stanica u likvoru iz EVD treba analizirati unutar 60 minuta od prijama jer odgađanje utječe na rezultat. Rezultati ručnoga i automatiziranog brojenja stanica razlikuju se te se za longitudinalno praćenje preporuča uvijek primjenjivati istu metodu. Glukoza, proteini i laktat u likvoru stabilni su do 150 minuta na sobnoj temperaturi, a analize treba raditi iz centrifugiranih uzoraka.

cerebrospinalna tekućina ; predanalitička faza

nije evidentirano