hrvatski

Jesu li trombocitne konstante korisne u procjeni trombopoetske aktivnosti koštane srži kod neonatusa sa naglim smanjenjem broja trombocita?

Uvod: Nezrela trombocitna frakcija (IPF), srednji volumen trombocita (MPV), omjer velikih trombocita (P-LCR) i distribucija veličine trombocita (PDW) su trombocitne konstante (TK) koje se rutinski mjere kao istraživački parametri pri analizi kompletne krvne slike. Istraživali smo korisnost TK za procjenu trombopoetske aktivnosti koštane srži kod neonatusa nakon naglog smanjenja broja trombocita i testirali povećavaju li se vrijednosti TK u adekvatnom trombopoetskom odgovoru koštane srži. Ispitanici i metode: 32 neonatusa na odjelu neonatološke intenzivne njege, praćena su tijekom dva mjeseca. Krv je uzorkovana u K3-EDTA epruvete i analizirana na Sysmex XE-5000 analizatoru. Prema kriteriju biološke varijabilnosti broja trombocita, smanjenje broja trombocita veće od 20% smatralo se značajnim. Kod neonatusa sa uočenim značajnim padom broja trombocita testirali smo razliku u TK prije i poslije tog događaja parnim t-testom. Kod neonatusa bez smanjenja broja trombocita, na razlike smo testirali TK dva konsekutivna uzorka. Vrijednost P<0, 01 je smatrana statistički značajnom. Rezultati: Uočili smo značajno smanjenje broja trombocita kod 16 neonatusa kod kojih je pronađen statistički značajan porast u IPF (3, 1 i 5, 2 ; P=0, 004), MPV (10, 6 i 11, 2 ; P=0, 001) i P-LCR vrijednostima (29, 7 i 34, 4 ; P<0, 001), prije i nakon smanjenja broja trombocita. Kod 16 neonatusa bez značajnog pada broja trombocita nije bilo statistički značajne promjene u IPF (P=0, 189), MPV (P=0, 021) i P-LCR (P=0, 020) vrijednostima. Nije bilo značajne razlike u PDW vrijednostima kod obje skupine neonatusa. Zaključak: Povećane vrijednosti MPV, P-LCR i IPF upućuju na prisutnost većih i mlađih oblika trombocita kod neonatusa nakon značajnog smanjenja broja trombocita. Kod neonatusa bez smanjenja broja trombocita nije bilo razlika u vrijednostima TK, što ukazuje kako dodatna aktivacija koštane srži nije bila prisutna. Vrijednosti IPF, MPV i P-LCR mogle bi se koristiti kao pokazatelji u procjeni trombopoetskog odgovora koštane srži u slučajevima naglog smanjenja broja trombocita.

trombociti ; neonatusi

nije evidentirano