hrvatski

Beta hemolitički streptokok grupe B u trudnoći – strategije prevencije i antibiotske profilakse rane i kasne novorođenačke sepse

Streptococcus agalactiae spada u skupinu B β hemolitičkih streptokoka, prepoznat je prije više od 3 desetljeća kao jedan od najvažnijih i najčešćih uzroka rane novorođenačke sepse (do 7 dana života) (4). Prevenciju rane novorođenačke sepse uzrokovane BHSB-om po nacionalnim smjernicama provode se u SAD-u od 1996.godine (3), što je dovelo do značajnog smanjenja rane novorođenačke sepse, bez utjecajana pojavnost kasne novorođenačke sepse. Donesene su i 2014.godine Europske smjernice (7) koje preporučuju sveobuhvatni probir trudnica na BHSB kolonizaciju intrapartalno brzim PCR testom, ako postoje uvjeti, ili između 35-37 tjedna gestacije uzimanjem obriska rodnice i rektuma i kultiviranjem na BHSB (7). U Hrvatskoj su 2010. godine izdate nacionalne preporuke za probir i prevenciju rane BHSB sepse. Sukladno navedenom u Hrvatskoj bi trebali provoditi strategiju sveobuhvatnog probira BHSB kolonizacije trudnica prilagođenu novim smjernicama, s obzirom na dostupnost, finacijske mogućnosti smatram da bi mi trebali jednoznačno provoditi strategiju svebuhvatnog probira trudnica na BHSB kolonizaciju rodnice-rektuma između 35. i 37. tjedna trudnoće. te se strogo pridržavati uputa o načinu uzimanja obriska, načinu pohrane, brzini transporta i kultivaciji prema najnovijim protokolima (3). Trebalo bi uspostaviti sustavno bilježenje i praćenje incidencija rane novorođenačke BHSB bolesti, infekcije majki i novorođenčadi uzrokovanih rezistentnim mikrorganizmima, kao i rane novorođenaćke sepse uzrokovane s drugim uzročnicima (nonBHSB), komplikacija široke primjene antibiotika majci, kao što su jake alergijske reakcije.

Streptokok grupe B ; trudnoća ; rana novorođenačka BHSB sepsa ; antibiotska profilaksa

nije evidentirano