hrvatski

Wünderlich sindrom kao prva manifestacija karcinoma bubrega – prikaz slučaja

Sažetak. Cilj: Prikazati spontano, netraumatsko perirenalno krvarenje (Wünderlich sindrom) kao prvu manifestaciju karcinoma bubrega te dijagnostički i terapijski postupak kod takvog pacijenta. Prikaz slučaja: Pacijentica stara 37 godina došla je na hitni medicinski trakt s intenzivnim, naglo nastalim bolovima u lijevom lumbalnom predjelu abdomena ; uredno je mokrila, negirala traumu i nije imala makrohematuriju. Zbog općeg lošeg stanja pacijentica je poslana na hitnu višeslojnu kompjutoriziranu tomografiju (engl. Multi-slice computed tomography, MSCT) abdomena i zdjelice na kojoj je utvrđena inhomogena formacija u gornjem polu lijevog bubrega uz zaključak radiologa da se radi o perirenalnom krvarenju, najvjerojatnije uzrokovanog angiomiolipomom. Urolog se odlučio za hitni operacijski zahvat koji uključuje djelomičnu nefrektomiju lijevog bubrega te evakuaciju hematoma. Patohistološki pregled uputio je na karcinom bubrega kromofobnog tipa koji je uzrokovao krvarenje. Pacijentica se redovito kontrolira, nema znakova recidiva. Zaključak: Wünderlich sindrom je rijetka, potencijalno životno ugrožavajuća manifestacija karcinoma bubrega koja zahtijeva hitni operacijski zahvat. MSCT abdomena i zdjelice je radiološka metoda izbora za akutni abdominalni/lumbalni bol u hemodinamski nestabilnog pacijenta.

abdominalni bol ; renalni karcinom ; Wünderlich sindrom

nije evidentirano