hrvatski

Kognitivni evocirani potencijali P300 u bolesnika s idiopatskom epilepsijom

CILJ RADA: Cilj ovog četverogodišnjeg prospektivnog istraživanja je bio ispitati i utvrditi postoje li kognitivne promjene u bolesnika oboljelih od idiopatske epilepsije koje se mogu dokazati snimanjem i analizom kognitivnih evociranih potencijala P300 u odnosu na rezultate dobivene u zdrave populacije, istih dobnih i spolnih karakteristika. Sekundarni cilj bio je utvrditi postoji li povezanost pojedinih demografskih (dob, spol) i kliničkih (vrsta epilepsije, dužina trajanja bolesti, učestalost napadaja, težina interiktalnih EEG promjena, antiepileptička terapija, trajanje liječenja itd.) osobina bolesnika oboljelih od idiopatske epilepsije sa mogućim kognitivnim promjenama. Usporedili smo dobivene rezultate s PASAT testiranjem i odrediti korelaciju tih dvaju testiranja. ISPITANICI: Ispitivanje je provedeno na uzorku od 82 ispitanika koji boluju od idiopatske epilepsije u dobi od 18-65 godina, a liječe se kroz Ambulantu za epilepsije i smetnje svijesti na Klinici za neurologiju Kliničkog bolničkog centra Osijek najmanje jednu godinu , te na 82 zdravih osoba, koji čine kontrolnu skupinu, odgovarajuće dobi, spola i obrazovanja te drugih demografskih karakteristika, . METODE: Svim ispitanicima snimali smo kognitivne evocirane potencijale P300, korištenjem zvučne paradigme, a iz dobivenog kompleksa pozitivnih i negativnih valova za obradu smo koristili vrijednosti latencija P1, N1, P2, N2 i P300 vala te amplitude vala P300. Pratili smo i lokalizaciju vala P300. Svim ispitanicima učinjen je PASAT test (Paced Auditory Serial Addition Test) čije vrijednosti smo uspoređivali s dobivenim vrijednostima kognitivnih evociranih potencijala. Ispitanicima koji boluju od idiopatske epilepsije snimali smo interiktalni EEG, a pratili smo slijedeće podatke vezane uz osnovnu bolest: vrsta epilepsije, duljina trajanja epilepsije, učestalost epileptičkih napadaja, vrsta antiepileptičke terapije (AET), EEG promjene. REZULTATI: Bolesnici s idiopatskom epilepsijom imaju značajno produžene latencije vala N2 i P300 kao i snižene amplitude vala P300 u usporedbi sa zdravim ispitanicima. U tih bolesnika češća je frontalna (patološka) lokalizacija vala P300 u ispitanika s idiopatskom epilepsijom. Rezultati PASAT testa lošiji su u ispitanika s idiopatskom epilepsijom u usporedbi sa zdravim ispitanicima. Na rezultate oba testiranja negativno utječe politerapija, dužina trajanja bolesti, vrsta pojedinih antiepileptika. Prisutnost nekih epileptiformnih grafoelemenata (šiljak-val kompleksa i paroksizmalnih promjena) u EEG-u povezana je s kraćim latencijama vala P300. Promjene karakteristika kognitivnih evociranih potencijala P300 koreliraju s promjenama PASAT testiranja. Obzirom da na rezultat i jednog i drugog testiranja utječe sposobnost slušne pažnje za pretpostaviti je da su moždane regije koje se aktiviraju prilikom izvođenja tih pretraga jednake ili se barem preklapaju. ZAKLJUČAK: Bolesnici oboljeli od idiopatske epilepsije imaju kognitivnih oštećenja koja se mogu dokazati kognitivnim evociranim potencijalima P300 i koja ukazuju na prisutnost oštećenja moždanih struktura odgovornih za više moždane funkcije.

idiopatska epilepsija, kognitivni evocirani potencijali P300, PASAT test, kognitivne promjene

nije evidentirano