hrvatski

Prolongirani psihogeni neepileptički napadi: kompleksnost dijagnostičkih postupaka i liječenja

Psihogeni neepileptički napadi (atake) (PNEA) paroksizmalni su događaji koji nalikuju epileptičkim napadima, ali nemaju neurološku podlogu, već su somatska menifestacija psihogenog poremećaja. Bolesnicima s PNEA-om vrlo se često pogrešno dijagnosticira i liječi ih se zbog epilepsije, a napadi mogu jednako narušavati kvalitetu života kao i epileptički. Uglavnom se događaju na podsvjesnoj razini, te bolesnik nema kontrolu nad njihovom pojavnošću. Za postavljanje ispravne dijagnoze vrlo često potrebno je duže vremensko razdoblje koje prosječno iznosi 7 godina od nastupa simptoma, a procjenjuje se da između 20 i 30% bolesnika koji su upućeni u tercijarne epileptološke centre imaju pogrešno postavljenu dijagnozu epilepsije. PNEA-e obično se pojavljuju kod odraslih i adolescenata, a tri puta su učestaliji kod žena. Prezentiraju se raznolikom kliničkom slikom, a u više od 78% slučajeva očituju se prolongiranim napadima. Prolongirani psihogeni napadi vrlo se često zakompliciraju uslijed značajnog ijatrogenog morbiditeta kao posljedice učestalih dolazaka u hitnu službu ili zbrinjavanja u jedinicama intenzivnog liječenja, što nerijetko uključuje invazivne intervencije kao što je intubacija. Postavljenje ispravne dijagnoze i liječenje mogu biti vrlo kompleksni, pogotovo u slučajevima gdje se uz epileptičke napade pojavljuju i psihogeni neepileptički napadi. Video EEG snimanje predstavlja zlatni standard za postavljenje dijagnoze PNEA- e. Liječenje zahtijeva odgovarajući psihoterapijski i farmakoterapijski tretman, a prognoza bolesnika s PNEA-om varira ovisno o psihijatrijskom poremećaju u podlozi.

psihogeni ; napadi ; dijagnostički postupak

nije evidentirano