hrvatski

Prikaz bolesnika s dijagnozom neoplazme nepoznatog primarnog sijela (eng. Cancer of Unknown Primary, Sy CUP) liječenih u Zavodu za internističku onkologiju, Klinike za onkologiju KBC-a Zagreb, od 2014. do 2014. godine

Sindrom neoplazme nepoznatog primarnog sijela (sy.CUP) je naziv za tumorske bolesti koje se očituju presadnicama, a provedenom dijagnostičkom obradom se ne verificira lokalizacija primarnog sijela bolesti. Od sveukupnog broja novodijagnosticiranih malignoma, oko 3-5% se ubraja u navedenu skupinu. U 15- 25% slučajeva čak ni post mortem obdukcijskom analizom nije moguće naći primarno sijelo. Međutim, obdukcijske studije su pokazale da su gušterača i pluća najčešća primarna sijela kod CUP-ova. Prema dostupnoj literaturi, medijan ukupnog preživljenja se kreće od 11 tjedana do 11 mjeseci. Ukupno petogodišnje preživljenje iznosi svega 11%. Prema životnoj dobi, tumori primarno nepoznatog sijela se podjednako javljaju i u muškaraca i žena, najčešće između 59 i 66 godina života. Klinička slika kod CUP-a je raznolika i primarno je određena sijelom presadnice. Najčešće se radi o kliničkoj slici limfadenopatije (10-15%), zatim simptomima zahvaćenosti kostiju ili pluća (10- 20%) te manje od 10% simptomima vezanima uz središnji živčani sustav. Histološki (biopsijom presadnica), najčešće se radi o adenokarcinomu ili o nediferenciranom karcinomu (40%), zatim o planocelularnom karcinomu (do 15%), melanomu (2%) te limfomima, tumorima zametnih stanica, neuroendokrinim karcinomima. Terapijski postupak kod bolesnika s tumorima nepoznatog primarnog sijela ovisi o proširenosti presadnica te histološkim karakteristikama. Stoga se primjenjuju različiti kiruški, radioterapijski i kemoterapijski protokoli. Kemoterapijski protokoli se uglavnom temelje na preparatima platine i taksanima. U ovoj prezentaciji bit će prikazano 36 bolesnika s dijagnozom tumora nepoznatog primarnog sijela koji su liječeni u Zavodu u periodu od 2004.-2014. godine. Radi se o 20 žena i 16 muškaraca. Prosječna dob u kojoj je postavljena dijagnoza bolesti iznosi 60 godina. Najmlađi bolesnik je imao 26 godina kod postavljanja dijagnoze, a najstariji 80. Najčešća sijela prezentacije bolesti u navednoj skupini su: limfni čvorovi (36% pacijenata), jetra (30% pacijenata), kosti (27% pacijenata) te pluća (25% pacijenata). U patohistološkim preparatima dominiraju adenokarcinomi (48% uzoraka) te slabo diferencirani karcinomi (20% uzoraka). U liječenju su se najčešće koristili kemoterapijski protokoli bazirani na etopozidu, preparatima platine i taksanima, a rjeđe ostali protokoli ovisno o uvriježenoj kliničkoj praksi. Ukupno preživljenje kod bolesnika s CUP-om je vrlo skromno. U većini slučajeva vrijeme od postavljanja dijagnoze do smrti iznosi do godinu dana.

neoplazma nepoznato primarno sijelo KBC Zagreb

nije evidentirano