hrvatski

Najčešći vestibularni poremećaji

Zašto smo se odlučili knjigu posvetiti upravo najčešćim vestibularnim poremećajima? Nakon više od desetljeća intenzivnog bavljenja vestibularnom problematikom, postali smo svjesni činjenice da je za uspješnu vestibularnu dijagnostiku i liječenje, puno važnije znanje kojim liječnik kliničar raspolaže, od posjedovanja sofisticirane, skupe dijagnostičke opreme. Spoznali smo da za postavljanje dijagnoze većine najčešćih vestibularnih poremećaja, kao što su perzistentno posturalno-percepcijske vrtoglavice (PPPD) i vestibularne migrene (VM), nije potreban niti jedan laboratorijski uređaj, već samo dobro poznavanje kliničkih dijagnostičkih kriterija. Slično tome, u slučaju benigne paroksizmalne položajne vrtoglavice (BPPV), dijagnoza se postavlja isključivo izvođenjem položavajućih dijagnostičkih proba, bez ikakve potrebe za dodatnim pretragama. Nažalost, iako su ovi uzroci vrtoglavica među najčešćima u odrasloj populaciji, kod nas su i dan-danas neprepoznati pa, prema tome, i neadekvatno liječeni. Puno je objektivnih, ali i subjektivnih razloga koji ovome doprinose: od neadekvatnog prostora i opreme liječničkih ordinacija, nedovoljno vremena za pregled, loše educiranosti, do potpuno neopravdane nezainteresiranosti i nepridavanja zaslužene pažnje ovim poremećajima, premda oni, zbog mogućih teških posljedica u vidu padova i ozlijeđivanja, nisu nimalo bezazleni. Pored toga, najčešći vestibularni poremećaji u velikoj mjeri pacijente onemogućuju u obavljanju njihovih svakodnevnih funkcija, kako obiteljskih, tako i radnih i ostalih, i na taj način predstavljaju veliki javnozdravstveni problem. Nakon godina upornih pokušaja promoviranja metoda vestibularne rehabilitacije i repozicijskih postupaka kod nas i u široj regiji, kroz brojne održane radionice i predavanja, objavljene "Hrvatske smjernice za dijagnostiku i liječenje BPPV" i mnoge druge znanstvene radove na temu BPPV, moji suradnici i ja smo shvatili da bi upravo ovakva knjiga-udžbenik s detaljnim slikovnim i video uputama, mogla učiniti značajan pomak u boljoj dijagnostici i liječenju BPPV u budućnosti, kod nas pa i u susjednim zemljama regije. U ne tako davno objavljenom članku "Vestibular migraine considering new diagnostic criteria" (Vestibularna migrena u svjetlu novih dijagnostičkih kriterija) pokušali smo skrenuti pozornost na vestibularnu migrenu, kao najčešći uzrok spontano nastalih vrtoglavica, i naglasiti kako se ona javlja u oko 50 - 60 % bolesnika s migrenskom glavoboljom, ali vrlo često ostaje neprepoznata, pa samim time i neodgovarajuće liječena. Slično tome, u nedavno publiciranom članku "Funkcionalne vrtoglavice u svjetlu novoutemeljenog entiteta - Perzistentno posturalno-perceptivne vrtoglavice", pokušali smo upozoriti na novouspostavljeni entitet, perzistentno posturalno-percepcijsku vrtoglavicu. Njezin nemali značaj je u tome što je riječ o najčešćem funkcionalnom vestibularnom poremećaju i drugom najčešćem uzroku vrtoglavica općenito. Istovremeno, ona je najčešći oblik kroničnih vestibularnih poremećaja. Opravdanja za nedovoljnu dijagnosticiranost ovog entiteta je više: od uvriježenog dihotomnog, umjesto integrativnog načina dijagnostičkog razmišljanja, do doista svježih kliničkih spoznaja i tek nedavno konsenzusom utemeljenih dijagnostičkih kriterija. Knjiga je vrijedan izvor informacija svim skupinama liječnika te ostalih zdravstvenih djelatnika koji se bave ovom problematikom, s ciljem da se dijagnostika BPPV, PPPD i VM pa tako i njihovo liječenje u budućnosti podigne na što višu razinu. Ona je vrijedan izvor podataka studentima kako diplomskog tako i poslijediplomskog studija medicine, ali također i fizioterapeutima i studentima fizioterapije, jer obiluje brojnim, vrlo detaljnim tekstualnim i slikovnim prikazima dijagnostičkih i terapijskih postupaka, kao i preciznim i detaljnim uputama o načinu njihovaizvođenja. Pisana je na jednostavan i pristupačan način pa može poslužiti i kao zanimljivo i poučno štivo pacijentima oboljelim od triju najčešćih uzroka vrtoglavice. Knjiga je namijenjena i svim ostalima zainteresiranim čitateljima, koji u sebi kriju iskricu radoznalosti i imaju potrebu razjasniti si kako se i zašto nešto događa.

vestibularni poremećaji, bezazlena paroksizmalna položajna vrtogčlavica, vestibularna migrena, perzistentno posturalno-percepcijski poremećaj

nije evidentirano