hrvatski

TRUDNOĆA U BOLESNICE S REUMATOIDNIM ARTRITISOM LIJEČENE METOTREKSATOM I INFLIKSIMABOM

Inhibitori faktora nekroze tumora-alfa već se dugi niz godina rabe u liječenju reumatoidnog artritisa. Prema potencijalnoj štetnosti u trudnoći spadaju u skupinu lijekova kategorije „B”. Testiranja na životinjama nisu dokazala njihovu štetnost u trudnoći, a testiranja na ljudima nisu provođena. Vrlo se često u kombinaciji s biološkom terapijom primjenjuju i lijekovi koji modificiraju tijek bolesti, od kojih je metotreksat dokazano učinkovit u liječenju reumatoidnog artritisa. Ovaj antimetabolit spada u skupinu lijekova kategorije „X” s poznatim teratogenim djelovanjem. Incidencija upalnih reumatskih bolesti znatno je veća u žena te do danas postoje brojni prikazi bolesnica liječenih biološkom terapijom, često i kombiniranom s lijekovima koji mijenjaju tijek upalnih reumatskih bolesti, za vrijeme začeća i trudnoće. Štetni utjecaj takve terapije tema je rasprave, često s oprečnim zaključcima. Prikazujemo slučaj bolesnice s reumatoidnim artritisom koja je neplanirano zanijela ; trudnoća je otkrivena tek u 31. tjednu, a u tom je razdoblju kontinuirano liječena metotreksatom i infliksimabom, bez štetnih utjecaja na razvoj djeteta.

Reumatoidni artritis – farmakoterapija ; Metotreksat – terapijska primjena, neželjeni učinci ; Antireumatici – terapijska primjena, ...

nije evidentirano

engleski

PREGNANT PATIENT WITH RHEUMATOID ARTHRITIS TREATED WITH METHOTREXATE AND INFLIXIMAB

Inhibitori faktora nekroze tumora-alfa već se dugi niz godina rabe u liječenju reumatoidnog artritisa. Prema potencijalnoj štetnosti u trudnoći spadaju u skupinu lijekova kategorije „B”. Testiranja na životinjama nisu dokazala njihovu štetnost u trudnoći, a testiranja na ljudima nisu provođena. Vrlo se često u kombinaciji s biološkom terapijom primjenjuju i lijekovi koji modificiraju tijek bolesti, od kojih je metotreksat dokazano učinkovit u liječenju reumatoidnog artritisa. Ovaj antimetabolit spada u skupinu lijekova kategorije „X” s poznatim teratogenim djelovanjem. Incidencija upalnih reumatskih bolesti znatno je veća u žena te do danas postoje brojni prikazi bolesnica liječenih biološkom terapijom, često i kombiniranom s lijekovima koji mijenjaju tijek upalnih reumatskih bolesti, za vrijeme začeća i trudnoće. Štetni utjecaj takve terapije tema je rasprave, često s oprečnim zaključcima. Prikazujemo slučaj bolesnice s reumatoidnim artritisom koja je neplanirano zanijela ; trudnoća je otkrivena tek u 31. tjednu, a u tom je razdoblju kontinuirano liječena metotreksatom i infliksimabom, bez štetnih utjecaja na razvoj djeteta.

Arthritis, rheumatoid – drug therapy ; Methotrexate – therapeutic use, adverse eff ects ; Antirheumatic agents – therapeutic use, adverse eff ects ; Infl iximab – therapeutic use, adverse eff ects ; Biological products – therapeutic use, pharmacokinetics, adverse eff ects ; Tumor necrosis factor-alpha – antagonists and inhibitors ; Pregnancy complications ; Pregnancy outcome

nije evidentirano