hrvatski

KRONIČNI REKURENTNI MULTIFOKALNI OSTEOMIJELITIS (CRMO) I SINOVITIS, AKNE, PUSTULOZA, HIPEROSTOZA, OSTEITIS SINDROM (SAPHO) – DVIJE PREZENTACIJE ISTE BOLESTI ?

Uvod: Kronični rekurentni multifokalni osteomijelitis (CRMO) i sinovitis, akne, pustuloza, hiperostoza, osteitis (SAPHO) najčešće su autoinflamatorne bolesti kostiju. Prezentiraju se upalom različitih dijelova skeleta te kožnim manifestacijama, koje ne moraju biti prisutne na početku bolesti niti u svih bolesnika. Ispitanici i metode: Analiza podataka iz medicinske dokumentacije bolesnika s CRMO i SAPHO sindromom liječenih u Referetnom centru za pedijatrijsku i adolescentnu reumatologiju u periodu od 2008. – 2016. godine. Rezultati: Obrađivane su i liječene 3 djevojčice s CRMO prosječne dobi od 7 godina i 5 mladića sa SAPHO sindromom, prosječne dobi od 15 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze. U svih bolesnica s CRMO obradom su nađene multifokalne upalne promjene različitih dijelova skeleta. Niti jedna nije imala kožnih promjena. Sve su liječene nesteroidnim protuupalnim lijekovima, u jedne bolesnice je navedenom terapijom postignuta remisija, u dvije je ista postignuta kraćom sistemskom primjenom glukokortikoida. Dva bolesnika sa SAPHO sindromom imala su tipični scintigrafski nalaz upalnog zahvaćanja sternoklavikularnih zglobova i sternuma, u ostalih bolesnika promjene su detektirane u drugim dijelovima skeleta, uključujući maksilu i mandibulu. Svi bolesnici imali su opsežne akne. U četiri bolesnika remisija je postignuta indometacinom, glukokortikoidom ili metotreksatom, u jednog bolesnika anti TNF pripravkom. Zaključak: CRMO i SAPHO sindrom imaju niz zajedničkih karakteristika, CRMO se prema dijelu autora smatra dječjom formom SAPHO sindroma. Otkrivanje još uvijek nepoznate etiopatogeneze definitivno će razjasniti odnos dviju navedenih bolesti.

SAPHO sindrom, CRMO, autoinflamatorne bolesti kostiju

nije evidentirano