hrvatski

Važnost dijabetičke dijete i edukacije bolesnika i obitelji o prehrani u multidisciplinarnom pristupu liječenja tipa 2 šećerne bolesti: prikaz slučaja

Šećerna bolest tipa 2 je multifaktorijalni metabolički poremećaj povezan s genetskom sklonošću, nepravilnom prehranom i lošim životnim navikama. Prikazan je 69-godišnji bolesnik koji je tri godine na inzulinskoj terapiji (predmiješani inzulinski analozi). Bio je u stanju hiperglikemije (glikirani hemoglobin 15, 3 %), ima mikro i makro vaskularne komplikacije šećerne bolesti te niz komorbiditeta (debljina, dislipidemija, hiperuricemija, arterijska hipertenzija, kardiomiopatija, kronična opstruktivna plućna bolest i bubrežna insuficijencija). Žalio se na pojačano žeđanje, češće mokrenje, malaksalost i otežano kretanje. Prije dva mjeseca umrla mu je majka, s kojom je živio. Nije se pridržavao dijabetičke dijete, jeo je neredovito, obroci su bili veći i nepravilni, te je jeo kasno navečer. Spavao je i do 17 sati dnevno. Malo se kretao. Tijekom bolničkog liječenja intenzivirana je inzulinska terapija (glargin U300 navečer i aspart uz tri glavna obroka) i provedena je edukacija bolesnika i kćeri s kojom živi o dijabetičkoj dijeti, samokontroli i određivanju doze inzulina ovisno o obroku i glikemiji. U terapiju su uključeni antidepresivi i anksiolitici, i korigirana je ostala terapija. Nakon 4 mjeseca vrijednosti glikemije bile su uredne (glikirani hemoglobin 6, 8 %) i bolesnik je bio značajno boljeg općeg stanja. Samo multidisciplinarni pristup u liječenju šećerne bolesti može dovesti do ciljnih vrijednosti glikemije.

šećerna bolest tipa 2 ; kontrola glikemije ; dijabetička dijeta ; Intenzivirana inzulinska terapija ; samokontrola

nije evidentirano