hrvatski

Komplikacije odontogene upale

Odontogena upala predstavlja infekciju čiji je uzročnik zub. Izraz potječe od starogrčkih riječi -odonto (zub) i genos (rođenje). Znanje o mikrobiologiji i patofiziologiji ključno je za razumijevanje dijagnostike i liječenja. Loša anatomska omeđenja i rahlost maksilofacijalnih struktura stvaraju uvjete za neometano širenje infekcije. U početku je svaka infekcija lokalizirana i usko vezana uz zub uzročnik. Ukoliko se kao takva ne liječi dolazi do propagacije gnoja iz primarno aficiranih prostora i razvoja komplikacija. Sekundarni prostori su mjesta koja nisu inicijalno zahvaćena infekcijom, a ukoliko postanu sijela infekcije razvijaju lokalne komplikacije. S obzirom na lokalizaciju dijele se na maksilarne i mandibularne prostore te su granice oteklineoka usko povezane s anatomijom, čime je dijagnostika zuba uzročnika jednostavna. Klinički se manifestiraju tipičnim simptomima upale (tumor, dolor calor, rubor, funtio laesa), a zbog blizine žvačne muskulature slabije ili jače izraženim trizmusom. Otekline kompromitiraju oralne funkcije (žvakanje, gutanje, govor), pri čemu u većini slučajeva nema prisutnih općih simptoma. Lokalne komplikacije se liječe ambulantno, a ispravnom eliminacijom uzročnika dolazi do potpunog oporavka bolesnika. Sistemske komplikacije prikazuju posljedicu učinka infekcije na udaljene organske sustave. Razvijaju se nakon što se uspostave anatomske komunikacije između sekundarnih prostora i organskih sustava. Maksilarne sekundarne infekcije najčešće ascedentno putuju preko obilnih venskih anastomoza u kranijalne strukture. Infekcija mandibularnih zubi ima tendenciju descedentnom direktnom širenju preko fascijalnih ravnina čime se aficiraju torakalni organi. Sve komplikacije predstavljaju hitna stanja koja zahtijevaju hospitalizaciju. Pacijenti su životno ugroženi i infekcije se manifestiraju pozitivnim općim simptomima. Zahtijevaju iscrpnu diferencijalnu dijagnostiku i multidisciplinaran pristup u liječenju.

odontogena upala ; zub uzročnik ; lokalne komplikacije ; sistemske komplikacije

nije evidentirano