engleski

Pregnancy outcome in grand multioara aged forty and over

Retrospektivno su obrađene jednoplodne trudnoće, porodi i novorođenčad mnogorotkinja (5 i više poroda) s 40 i više godina. Kontrolnu skupinu čine mnogorotkinje od 20. do 34. godine života. Iz medicinske povijesti bolesti dobiveni su podaci o spontanim i hotimičnim pobačajima, o zdravstvenom reprodukcijskom stanju, zatim o tijeku trudnoće, porodu i novorođenčadi. Statistička obrada učinjena je pomoću X2-testa, 2x2 tablica kontingencije. Razlika je značajna ako je p<0, 05. Od 383 dijagnosticirane trudnoće mnogorotkinja s 40 i više godina u 79 (20, 6%) nastupio je spontani pobačaj, u 6 (1, 6%) učinjen je medicinski pobačaj i 298 (77, 8%) trudnica je rodilo. U 211 (55, 1%) trudnica određen je kariotip ploda i u 6 (2, 8%) plodova su nađene kromosomske abnormalnosti. U posljednjih deset godina nalazimo smanjenje poroda mnogorotkinja za 48, 5%. U 82, 2% slučajeva mnogorotkinje su peto i šestorotkinje. U mnogorotkinja često je prije trudnoće povišen krvni tlak (4, 4%), imaju lejomiome uterusa (5, 0%), spontane (21, 8%) i inducirane pobačaje (10, 4%). Tijekom trudnoće više ih je s vaginalnim krvarenjem (9, 1%), gestacijskim dijabetesom (14, 2%) i s EPH-gestozom (IG > ili = 5) (5, 0%), što je više u odnosu na kontrolnu skupinu (p<0, 05). U ispitivanoj skupini više je mekonijske plodove vode (12, 8%), fetalnog distresa (10, 1%), operacijski vaginalnih poroda (10, 5%), velikog gubitka krvi u 3. i 4. porodnoj dobi (više ili jednako 500 ml)(6, 9%), ljuštenja posteljice ili revizije materišta (5, 8%) nego u kontrolnoj slupini (p<0, 05). Djece niske porodne težine (8, 1%), malene za gestacijsku dob (6, 0%), prijevremeno rođene djece s niskim Apgar indeksom (4, 4%) ima više u ispitivanoj nego u kontrolnoj skupini. Nema razlike u fetalnoj, ranoj neonatalnoj i ukupnoj perinatalnoj smrti. Od 383 željene trudnoće u ispitivanoj skupini do šestog dana od poroda gubitak je 92 (24, 0%) ploda, što znači da je rano neonatalno razdoblje preživjelo 291 (76, 0%). Mnogorotkinja s 40 i više godina ima visok rizik od spontanih pobačaja, kromosomskih abnormalnosti, gestacijskog dijabetesa, EPH-gestoza, operacijski vaginalnih poroda, velik broj dejece je s niskom porodnom težinom i malenih za gestacijsku dob i s niskim vrijednostima Apgar indeksa. Gubitak plodova (trudnoća) u ovoj dobnoj skupini iznosi 24%, što znači da je mnogorotkinja s 40 i više godina visoko rizična.

grand multipara aged forty and over; pregnancy; delivery; newborn

nije evidentirano