hrvatski

Imunoterapija i ciljana terapija u liječenju melanoma

Maligni melanom je najagresivniji zloćudni tumor kože podrijetla epidermalnih, a rjeđe dermalnih melanocita. Većinu slučajeva melanoma dijagnosticira se kada je tumor u ranom stadiju i može se uspješno izliječiti kirurškom ekscizijom. Manji dio bolesnika prezentira se uznapredovalim, neresektabilnim ili metastatskim melanomom koji je povezan s kratkotrajnim preživljenjem nakon dokaza postojanja udaljenih metastaza. Standardno liječenje uznapredovalog melanoma donedavno se provodilo samo klasičnom kemoterapijom i palijativnom radioterapijom. Međutim, mogućnosti liječenja metastatskog melanoma korjenito su se promijenile u prethodnih nekoliko godina što je dovelo do poboljšanja prognoze bolesti. Novi sustavni terapijski pristup prvenstveno uključuje imunoterapiju inhibitorima kontrolnih točaka imunološkog sustava (anti-CTLA-4 i anti-PD-1 monoklonalna protutijela) te ciljanu terapiju (BRAF i MEK inhibitori) koja inhibira MAPK signalni put. Svi bolesnici s metastatskim melanomom su potencijalni kandidati za imunoterapiju, a ciljana terapija se primjenjuje ukoliko postoji mutacija BRAF gena u tumorskom tkivu. Brojne provedene studije podupiru primjenu BRAF inhibitora (kao monoterapija te osobito kombinirana terapija s MEK inhibitorima) i anti-PD-1 monoklonalnih protutijela (kao monoterapija ili kombinirana terapija s anti-CTLA-4 monoklonalnim protutijelima) kao učinkovite opcije u sustavnom liječenju bolesnika s metastatskim melanomom zbog produljenja preživljenja bez progresije bolesti.

ciljana terapija ; imunoterapija ; melanom

nije evidentirano