hrvatski

Citološka punkcija žarišnih promjena u jetri i gušterači pod kontrolom ultrazvuka

Uvod: Punkcija žarišnih promjena u jetri i gušterači pod kontrolom ultrazvuka i citološka analiza uzoraka, često je ključna metoda u dijagnostici žarišnih promjena. Cilj ovog rada je prikazati naša iskustva s ultrazvukom vođenim citološkim punkcijama jetre i gušterače, njihovu dijagnostičku vrijednost i najčešće komplikacije. Bolesnici i metode: Glavna indikacija za punkciju bilo je postojanje žarišnih promjena jetre i gušterače nejasne etiologije, odnosno suspektnih na maligni proces. Za citološku punkciju korištene su Chiba igle dužine 15-25 cm, promjera 20-23 gauge. Punkcije su rađene pod kontrolom ultrazvučnog aparata Siemens Sonoline SL-2, s linearnom ili sektorskom sondom od 5 odnosno 3, 5 MHz. Rezultati: U razdoblju od 10 godina (1990-2000), na našem je Zavodu učinjeno 519 punkcija žarišnih lezija u jetri i gušterači. Učinjeno je 339 punkcija jetre, od čega su u 322 punkcije dobiveni adekvatni uzorci (95%). Od toga, u 226 slučajeva (70.2%) potvrđena je maligna etiologija promjene, dok se u 96 (29.8%) uzoraka radilo o benignoj leziji. Od 180 punkcija gušterače, u 134 pokušaja su dobiveni adekvatni uzorci (74%). Od toga, u 53 uzorka (39.6%) radilo se o malignoj leziji, dok je 81 promjena (60.4%) klasificirana kao benigna. Komplikacije su bile rijetke i lagane. Najčešća je bila bol na mjestu punkcije (4 bolesnika) i vazovagalna reakcija (3), a u 3 slučaja registriran je manji lokalni hematom, bez potrebe za intervencijom. Od ozbiljnijih komplikacija zabilježeno je jedno klinički značajno krvarenje u slobodnu trbušnu šupljinu kod bolesnika s uznapredovalim hepatocelularnim karcinomom koje je uspješno konzervativno tretirano. Smrtnih ishoda nije bilo. Zaključak: Citopunkcije jetre i gušterače pod kontrolom UZV-a predstavljaju korisnu, jednostavnu i sigurnu, a često i jedinu morfološku metodu za dijagnostiku etiologije žarišnih promjena.

citološka punkcija pod kontrolom ultrazvuka; žarišne promjene u jetri; žarišne promjene gušterače; komplikacije; rezultati

nije evidentirano