hrvatski

Preoperativna obrada i rezultati praćenja neurokirurškog liječenja bolesnika s epilepsijom temporalnog režnja i hipokampalnom sklerozom - naša iskustva

Hipokampalna skleroza (HS) je česti razlog farmakorezistentnosti u bolesnika s epilepsijom temporalnog ishodišta. Nakon cjelovito provedene obrade i postavljene indikacije, funkcijska neurokirurgija je izbor liječenja te skupine bolesnika. Cilj rada bio je ocijeniti učinkovitost funkcijske neurokirurgije u bolesnika s epilepsijom meziotemporalnog ishodišta i hipokampalnom sklerozom. Studija je provedena u Zavodu za neurologiju KB Dubrava u razdoblju od 2009. -2012.g. U studiju su uključeni bolesnici s farmakorezistentnom parcijalnom epilepsijom temporalnog ishodišta i MR-om mozga verificiranom hipokampalnom sklerozo, kod kojih je nakon učinjene preoperativne obrade (interiktalni EEG, iktalni skalp videoEEG, PET, psihologijsko testiranje) postavljena indikacija za neurokirurško liječenje. Uvidom u medicinsku dokumentaciju i dnevnik napadaja kod svih bolesnika učestalost napadaja bila je najmanje jedan parcijalni napadaj tijekom 4 tjedna najmanje godinu dana, usprkos politerapiji. Kriteriji uključenja u studiju je razdoblje postoperativnog praćenja najmanje 6 mjeseci. Kod svih bolesnika proveli smo i pre i postoperativno psihologijsko testiranje (1 i 6 mjeseci postoperativno) s analizom kognitivnih osobnosti, emocionalnog stanja i jezične funkcije. Liječeno je ukupno 23 bolesnika, od čega 16 žena i 7 muškaraca, 91.3% (21) bolesnika je bez napadaja (Engel class I), dok su dva bolesnika s redukcijom napadaja do 50% (Engel class III). HS je kod 14 bolesnika verificirana s lijeve, a u 9 bolesnika s desne strane. U radu prikazujemo rezultate analize pijeoperativnog i postoperativnog neuropsihologijskog testiranja s analizom kognitivnih sposobnosti, emocionalnog stanja i jezične funkcije.

preoperativna obrada ; epilepsija ; kirurgija ; temporalni režanj

nije evidentirano