hrvatski

Utjecaj geometrije kuka žena Požeško-slavonske županije na predviđanje prijeloma kuka

Predpostavka: Geometrijom kuka koja prihvaća anatomski i aktivni položaj glave prema vratu i dijafizi bedrene kosti moguće je specifičnije i osjetljivije dijagnosticirati žene s povečanim rizikom za prijelom kuka nego prije korištenim mjerama FAL, Q kut i TMA. Ispitanici i postupci: Na uprosječenom uzorku žena Požeško- slavonske županije prema spolu, dobi, mineralnoj gustoći kosti, indeksu tjelesne mase, sličnom djetinjstvu, materinstvu, socijalnom i ekonomskom položaju, ispitali smo krivulje primajuće operativne karakteristike(ROC) za dva tipa osovina i za dva tipa prijeloma - vrata i trohanternog područja bedrene kosti. Dosadašnje mjere vratne osovine određene vizualnom procjenom (FAL, Q kut, TMA) zamjenili smo pouzdanijom, originalnom konstrukcijom s dvije točke vrata bedrene kosti koju smo nazvali NN´osovinom. NN ´osovina omogućuje glavi bedrene kosti neanatomsku centriranost, dok CN osovina omogućuje aktivno sudjelovanje glave u određivanju dužine i kuta. Rezultati: Mjere CN dužina osovine, CNS kut, CNTMA određene prema CN osovini jesu statistički značajno veće u vratnoj prijelomnoj skupini (83, 01±6, 09 mm, 128, 38±6, 02°, 50, 00±5, 86 mm) nego u kontrolnoj skupini (77, 93±4, 38 mm, 124, 36±6, 73°, 43, 45±8, 86 mm), na nivou p< 0, 05. Razlika između vratne prijelomne i kontrolne skupine za NN´AL određene prema NN´osovini je statistički značajna (81, 81±6, 40 mm i 77, 84±4, 21mm), p= 0, 001. Mjere NS kut (124, 52±7, 045° i 122, 69±6, 08°, p= 0, 196) i NN ´TMA (43, 55±9, 95 mm i 41, 82±7, 85mm, p= 0, 368), satistički se ne razlikuju, p> 0, 05. Mjere geometrije kuka određene CN osovinom i NN ´osovinom u trohanternoj prijelomnoj i kontrolnoj grupi nisu međusobno statistički različite. Rezultati za ROC analizu osjetljivosti i specifičnosti za dijagnosticiranje osoba povećanog rizika za prijelom vrata jesu: CNAL 0, 762 i 0, 578, CNS kut 0, 571 i 0, 689, CNTMA 0, 69 i 0, 669, NNÁL 0, 548 i 0, 689, p< 0, 05. NS kut i NN´TMA, nemaju osjetljivosti, niti specifičnosti, p> 0, 05. Za prijelome trohanternog područja bedrene kosti ROC analiza osjetljivosti i specifičnosti gore navedenim mjerama ne pokazuje statističke značajnosti, p>0, 05. Zaključak: Mjere određene aktivnim položajem glave prema vratu bedrene kosti(CNAL, CNS kut i CNTMA) dobri su testovi za dijagnosticiranje žena s povećanim rizikom za prijelom vrata bedrene kosti. Mjere određene osovinom s pasivnim položajem glave, NN´TMA i NS kut, nisu dobri za dijagnosticiranje povišenog rizika za ovu vrst prijeloma. NN´AL je granične vrijednosti. Naveden mjere geometrije kuka nisu korisne u dijagnosticiranju osoba s povišenim rizikom za trohanterne prijelome bedrene kosti, bez obzira na poziciju glave prema vratu i dijafizi bedrene kosti.

prijelom kuka ; geometrija kuka ; procjena rizika prijeloma

nije evidentirano