hrvatski

Plantarni fascitis

Plantarni fascitis spada u sindrome prenaprezanja, a oèituje se pojavom boli u podruèju medijalne kvrge petne kosti i / ili uzduž medijalnog uzdužnog svoda stopala. Nastaje zbog dugotrajnih ponavljajuæih optereæenja (stress) na plantarnu fasciju te dolazi do mikroruptura ili u završnoj fazi i do djelomiène i/ili potpune rupture fascije blizu njenog polazišta na petnoj kosti. Plantarna fascija ima veliki znaèaj u biomehanici stopala i ona tijekom hoda ublažava mehanièke udare na stopalo i odrazuje stopalo prema naprijed po sistemu dizalice. Ukoliko doðe do poremeæaja biomehanike stopala osobito naglašene pronacije stopala, zatim ako postoji udubljeno stopalo, skraèena Ahilova teiva, izrazito spušteno stopalo, itd. dolazi do pojaèanih rastezanja plantarne fascije, a zbog same graðe fascije izrazito je mala moguænost prilagodbe na ta poveæana rastezanja. U sportaša plantarni fascitis èešæe se javlja kod trkaèa na duge pruge, a veæa incidencija nalazi se i kod tenisaèa, košarkaša te plesaèa. Obièno je unilateralan a u 15% pacijenata pojavljuje se obostrano. Klinièka manifestacija plantarnog fascitisa je bolno stopalo, odnosno bolnost plantarnog dijela petne kosti.Dijagnoza plantarnog fascitisa se kod veæine pacijenata postavlja na osnovi anamneze i klinièkog pregleda. Toèka najjaèe bolne osjetljivosti je medijalni nastavak petne kvrge a bol se pojaèava pasivnim rastezanjem fascije. U dijagnostici plantarnog fascitisa koriste se radiološke pretrage koje èesto otkrivaju postojanje koštanog trna (calcar calcanei), ultrazvuèna dijagnostika i danas sve više i MRI otkrivaju zadebljanje fascije, burze i rupture a uz scintigrafsku pretragu MRI je koristan i u diferncijalnoj dijagnozi prijeloma zamora petne kosti. U lijeèenju plantarnog fascitisa pogotovo u sportaša prvenstveno treba primjenom individualno izraðenih ortotskih pomagala korigirati poremeæenu biomehaniku stopala, što treba provoditi i u preventivne svrhe. U konzervativno lijeèenje spadaju i svi inaèe uobièajeni postupci fizikalne medicine od krioterapije, vježbi rastezanja , primjene noæne udlage, lokalne primjene ultrazvuka ili u novije vrijeme udarnih valova velike energije do posebnih bandaža stopala. Kirurško lijeèenje otvorenom ili endoskopskom metodom sastoji se u opuštanju, presijecanju ili/i djelomiènom odstranjenju promijenjene plantarne fascije.Kirurško lijèenje poduzima se najèešæe upravo u sportaša nak

plantarni fascitis ; uzroci nastanka ; klinička slika ; dijagnostika ; liječenje

nije evidentirano