hrvatski

Odnos zadovoljstva porođajem i povezivanja s dojenčetom: Uloga simptoma posttraumatskog stresnog poremećaja i depresije nakon porođaja

Važnu ulogu u povezivanju majke s dojenčetom ima mentalno zdravlje, posebno različite emocionalne teškoće koje se mogu javiti nakon porođaja. Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) nakon porođaja javlja se kod 3 do 4% svih majki, u visokom je komorbiditetu s poslijeporođajnom depresijom te je povezan s iskustvom porođaja. Recentno istraživanje je pokazalo kako simptomi PTSP-a i depresije nakon porođaja djeluju kao serijalni medijatori između zadovoljstva porođajem i povezivanja majke i dojenčeta (Blažević i sur., 2018). Dosadašnja istraživanja PTSP-a nakon porođaja koristila su općenite mjere simptoma PTSP-a koje nisu pratile nove kriterije prema DSM- 5. Cilj ovog istraživanja bio je provjeriti prethodno spomenuti model serijalne medijacije koristeći pritom novu skalu simptoma PTSP-a prema kriterijima DSM-5, specifično razvijenu za žene nakon porođaja. U jednokratnom korelacijskom istraživanju sudjelovale su majke dojenčadi dobi od 1 do 12 mjeseci (N=590) koje su online ispunile Revidiranu skalu zadovoljstva porođajem (Hollins Martin i Martin, 2014), Skalu porođajne traume City (Ayers i sur., 2018), Edinburšku ljestvicu poslijeporođajne depresivnosti (Cox i sur., 1987) i Upitnik poslijeporođajnog povezivanja (Brockington i sur., 2001). Učinjena je i validacija hrvatske verzije Skale porođajne traume City, kojom je utvrđeno kako Skala pokazuje zadovoljavajuće psihometrijske karakteristike u identifikaciji PTSP-a nakon porođaja. Utvrđena je dvofaktorska struktura te se pokazala visoko pouzdanom. Serijalnom je analizom provjeren model učinka zadovoljstva porođajem na povezivanje majke s dojenčetom, pri čemu su simptomi PTSP-a nakon porođaja bili prvi medijator, a poslijeporođajna depresivnost drugi medijator. Model se pokazao statistički značajnim, pri čemu je zadovoljstvo porođajem imalo neizravan učinak na majčino povezivanje s dojenčetom putem serijalne medijacije simptoma PTSP-a i depresije nakon porođaja. Izravni učinak zadovoljstva porođajem na povezivanje majke s dojenčetom nije se pokazao značajnim. Dobiveni rezultati upućuju na važnost zadovoljstva porođajem za povezivanje majke s dojenčetom te na pripadajuću važnost identifikacije simptoma PTSP-a i depresije nakon porođaja.

porođaj ; zadovoljstvo porođajem ; posttraumatski stresni poremećaj ; poslijeporođajna depresivnost ; povezivanje

Mental health has a vital role in mother-infant bonding, especially regarding different emotional difficulties which can appear after childbirth. Posttraumatic stress disorder (PTSD) following childbirth affects 3-4% of mothers, it is highly co-morbid with postnatal depression (PND), and also correlates with the birth experience. A recent study showed that PTSD and PPD symptoms acted as serial mediators in a relationship between childbirth experience and mother-infant bonding (Blažević et al., 2018). However, previous studies used non-specific PTSD measures that did not follow the new DSM-5 criteria. The aim of this study was to test the previously mentioned model of serial mediation while using a new questionnaire developed specifically to measure birth-related PTSD, according to DSM-5 criteria. In a cross- sectional online study 590 mothers of infants aged 1 to 12 months completed the following questionnaires: Birth Satisfaction Scale–Revised (Hollins Martin & Martin, 2014), City Birth Trauma Scale (Ayers et al., 2018), Edinburgh Postnatal Depression Scale (Cox et al., 1987) and Postpartum Bonding Questionnaire (Brockington et a