hrvatski

Pokazatelji aritmogeneze u bolesnika sa stabilnom koronarnom bolešću prije i nakon intervencijskog liječenja

CILJ: Ranija istraživanja su pokazala vijednost elektrokardiografskih (EKG) pokazatelja u naviještanju povećanog rizika za nastajanje aritmija u bolesnika s koronarnom bolešću srca (KBS). U našem smo istraživanju istražili promjene navedenih pokazatelja u bolesnika sa stabilnom KBS tijekom opterećenja, prije i nakon podvrgavanja perkutanoj koronarnoj intervenciji (PCI). METODE: U istraživanje je susljedno uključeno 40 bolesnika, 20 sa značajnim stenozama koronarnih arterija (>75%) pogodnih za PCI koji su činili intervencijsku skupinu i 20 bolesnika bez značajnih stenoza (<50%) koji su činili kontrolnu skupinu. Dan prije i 30 dana nakon podvrgavanja koronarografiji svi bolesnici su bili podvrgnuti opterećenju na pokretnoj traci. EKG pokazatelji repolarizacije (QT interval, QTc interval određen formulama po Bazettu [QTcB] i Fridericiji [QTcF], Tpe interval i Tpe/QT omjer) su procijenjeni na početku testa i u vršnom opterećenju. REZULTATI: U kontrolnoj skupini, vrijednosti QT intervala (P=0, 001), QTcF intervala (P=0, 004), Tpe intervala (P<0, 001) i Tpe/QT omjera (P=0, 0017) su na vršnom opterećenju bile značajno manje u odnosu na vrijednosti zabilježene prije testiranja ; vrijednosti QTcB intervala se tijekom opterećenja nisu značajno mijenjale (P=0, 064). Nasuprot tomu, u intervencijskoj skupini prije PCI zabilježeno je povećanje vrijednosti QTcB intervala (P<0, 001), Tpe intervala (P=0, 009) i Tpe/QT omjera (P<0, 001) ; vrijednosti QTcF intervala tijekom opterećenja se nisu mijenjale (P=0, 466), a vrijednosti QT intervala su se smanjivale (P<0.001). Trideset dana nakon PCI, vrijednosti QTcB tijekom opterećenja se nisu mijenjale, dok su vrijednosti ostalih pokazatelja aritmogeneze izmjerene u vršnom opterećenju bile značajno manje u odnosu na početne, pokazujući trend promjena jednak trendu zabilježenom u kontrolnoj skupini. ZAKLJUČAK: Uspostava opskrbe krvlju normalizira naporom potaknute promjene repolarizacije, sugerirajući da revaskularizacija prethodno ishemičnog miokarda u bolesnika sa stabilnom KBS smanjuje aritmogeni potencijal.

Koronarna bolest srca ; Perkutana koronarna intervencija ; Repolarizacija ; QT interval ; QTc interval ; Tpe interval ; Tpe/QT omjer ;

nije evidentirano