hrvatski

OBOJENA DUPLEKS SONOGRAFIJA OFTALMIČKIH ARTERIJA U DETEKCIJI KAROTIDNE STENOZE

Metodom obojene dupleks sonografije pregledali smo bolesnike s okluzivnom bolešću arterije karotis interne (ACI) u svrhu utvrđivanja utjecaja njene stenoze na protok krvi kroz oftalmičku arteriju. Pregledali smo 48 bolesnika sa stenozom ACI uporabom obojene dupleks sonografije karotidnih i oftalmičkih arterija. Stupanj stenoze ACI klasificirali smo kao: nema stenoze ili je blaga, umjerena, jaka stenoza ili okluzija. Vizualizirali smo AO i izmjerili brzine uz korekciju dopler-kuta. Izmjerili smo sistoličke, srednje i dijastoličke srednje brzine strujanja krvi (SBSK), izračunali indekse pulsatilnosti (IP) i omjere sistoličkib/dijastoličkih (S/D) brzina, te odredili smjer strujanja. Asimetriju OA smo klasificirali prilikom razlike sistoličkih BSK za više od 50 %. Podatke smo unijeli u osobno računalo, te ih iznijeli kao srednje vrijednosti i SD. Isključni kriteriji za poremećen protok AO bili su retrogradno strujanje i asimetrija AO. Izračunali smo senzitivnost (SE), specifičnost (SP), negativnu prediktivnu vrijednost (NPV) i pozitivnu prediktivnu vrijednost (PPV), te odredili točne dijagnoze (TD) poremećenog protoka AO u svrhu detekcije teške stenoze ili okluzije. Od podataka dobivenih od 48 bolesnika, analizirali smo 71 ACI. Bilo ih je 23 bez ili s blagom stenozom, 18 s umjerenom, 20 s j akom i 10 s okluzijom ACI. Kod svih ACI bez ili s umjerenom stenozom, smjer strujanja krvi bioje fiziološki, te kod 78 % s umjerenom, 50 % s teškom i kod 20 % s okluzijom ACI. Asimetričan, ali fiziološki tijek strujanja krvi našli smo kod 11 umjerenih, 20% jakih stenoza i 40 % okluzija ACI. SE kod poremećenog protoka krvi AO u svrhu utvrdivanja jakih stenoza ili okluzija bila je 64 °lo, SP 92 %, NPV 84 %, PPV 80 % i TD 74 °lo. Omjer PI i S/D nije se mijenjao. Obojena dupleks sonografija AO je korisna pri evaluaciji jake stenoze ili okluzije karotidnih arterija, iako nije nezavisan kriterij za njihovu detekciju. Niža senzitivnost sniženog protoka AO vjerojatno uzrokuje postojanje kolateralnih puteva.

arterija oftalmika; obojena dupleks sonografija; karotidna stenoza

nije evidentirano