hrvatski

Dugoročni učinci transplantacije alogenih krvotvornih matičnih stanica kod preživjelih bolesnika u Kliničkom bolničkom centru Zagreb

Sve je veći broj pacijenata s dugotrajnim preživljenjem nakon transplantacije krvotvornih matičnih stanica, a kako je transplantacija relativno mlada grana medicine, tek sada postajemo svjesni njenih dugoročnih učinaka. Brojnim istraživanjima utvrđeni su raznovrsni kasni učinci zamršene i nedovoljno jasne etiologije, ali značajnog utjecaja na morbiditet, mortalitet, radnu sposobnost i kvalitetu života. Ovo istraživanje je retrospektivna analiza podataka prikupljenih od 111 pacijenata transplantiranih u KBC Zagreb u razdoblju 1983.-2009. godine. Medijan praćenja iznosio je 15 (raspon 2-33) godina. Dobivene kumulativne incidencije bile su u skladu s rezultatima drugih istraživača, a pokazivale su izraziti trend porasta tijekom godina praćenja i to redom po učestalosti: kardiovaskularne bolesti 64%, endokrine 42%, solidni tumori 33%, kronična bolest presatka protiv primatelja (GvHD) 32%, jetrene 28%, bubrežne 17% te plućne bolesti 14%. Posebnu pažnju usmjerili smo na reproduktivno zdravlje žena te pokazali kako je kod pacijentica transplantiranih u dječjoj dobi uspostava spontanog menstrualnog ciklusa izglednija (45%), nego kod žena transplantiranih u zreloj dobi (18%). Nastanak preuranjene ovarijske insuficijencije (POI) zabilježen je kod 27 (71%) pacijentica. Nadalje, u ovoj studiji zabilježeno je rođenje sedmero zdrave djece iz šest trudnoća od pet majki, od čega su tri trudnoće nastupile prirodnim putem, i to jedna nakon korištenja hormonske nadomjesne terapije (HNT) zbog POI-a, dok su preostale tri postignute metodama potpomognute oplodnje. U konačnici možemo zaključiti da se usmjerenim savjetovanjem, ranim dijagnostičkim i terapijskim postupcima te međuliječničkom suradnjom pacijentima može omogućiti kvalitetniji i dulji život s minimalnim posljedicama. Rezultati ovog istraživanja mogu poslužiti kao smjernica za praćenje bolesnika liječenih alogenom transplantacijom u Republici Hrvatskoj.

transplantacija krvotvornih matičnih stanica, transplantacija koštane srži, alogena transplantacija, dugoročni negativni učinci, dugoročno preživljenje

nije evidentirano