hrvatski

Liječenje kroničnog hepatitisa B u klinici za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević" u Zagrebu od 2008. do 2017. godine

U razdoblju od 2008. do 2017. u Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" u Zagrebu liječeno je 210 bolesnika s kroničnom HBV infekcijom koji su imali histološku i biokemijsku aktivnost bolesti. Stadij fibroze određivan je patohistološki i elastografski. Cirozu je već u početku imalo 14, 5 % bolesnika. Iako je funkcionalno izlječenje bilo rijetko (5, 5 % slučajeva) kod većine bolesnika postignuta je supresija virusne replikacije, usporavanje ili prekid razvoja fibroze, pa čak i regresija stadija fibroze za jedan stupanj po Metaviru u 16 % bolesnika. Zapaženo je smanjenje frekvencije pojave dekompenzirane ciroze i hepatocelularnog karcinoma za 2 do 3 puta u usporedbi s podacima kod neliječenih bolesnika. Bolesnici liječeni lamivudinom imali su visoku incidenciju razvoja rezistencije (32 % nakon 5 godina liječenja), te je terapija nastavljena tenofovirom uz većinom dobru podnošljivost i bez razvoja rezistencije. HBeAg nije se pokazao kao značajan prediktor težine i toka bolesti. Značajan je broj hematoloških i drugih imunosuprimiranih bolesnika (n = 24), koji terapiju primaju radi prevencije reaktivacije latentne HBV infekcije.

Kronični hepatitis B ; liječenje ; nukleozidni i nukleotidni analozi

nije evidentirano