hrvatski

Promjene krvnog tlaka, tjelesne temperature i glukoze u krvi bolesnika s akutnim moždanim udarom

Više studija je pokazalo da su krvni tlak, tjelesna temperatura (T) i razina glukoze u krvi (GUK) u akutnom stadiju moždanog udara važni prognostički čimbenici ishoda bolesti. Cilj ove studije je ustanoviti promjene spomenutih parametara tijekom prvih 72 sata od početka simptoma. Radi se o prospektivnoj studiji koja obuhvaća bolesnike s akutnim moždanim udarom primljene u jedinicu intenzivnog liječenja unutar 6 sati od početka simptoma. Uključeni su bolesnici s ishemijom (ISH) i intracerebralnim krvarenjem (ICH). Težina neurološkog deficita procijenjena je s pomoću ljestvice Scandinavian Stroke Scale (SSS). Svi bolesnici su prošli rutinsku dijagnostičku neurološku obradu. T je mjerena svakog sata, krvni tlak svaka dva sata, a GUK dva puta dnevno. Rezultati su prikazani deskriptivno. Prikazani su preliminarni rezultati 30 bolesnika. Uključeno je 19 muškaraca i 11 žena. Srednja dob je 72, 9± ; ; 13, 74 god. Od 30 bolesnika 19 je imalo ISH, a 11 ICH. Pri prijmu svi su bolesnici bili afebrilni. U bolesnika s ICH, . sa SSS=15 te bolesnika sa smrtnim ishodom primijećen je raniji i veći porast T nego u preživjelih bolesnika, u bolesnika s ISH i sa SSS=16. Srednja vrijednost sistoličkog krvnog tlaka pri prijemu bila je 170± ; ; 19 mmHg u bolesnika s ICH, a u bolesnika s ISH 160± ; ; 16 mmHg. Prateći promjene sistoličkog krvno tlaka tijekon 72h, u bolesnika s ICH bile su stalno prisutne više vrijednosi nego u bolesnika s ISH. Povišene vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka perzistiraju i kod bolesnika sa SSS=15 pri prijmu, dok se kod bolesnika sa SSS=16 tijekom prva 24 sata normaliziraju. Srednja vrijednost GUK-a pri prijmu bila je 7, 21 mmol/L. Tijekom prvih 12-24 sata došlo je do porasta vrijednosti GUK- izraženije u bolesnika sa SSS=15 (9, 95 mmol/L) nego kod SSS=16 (7, 9 mmol/L). Porast GUK-a kod ICH je značajan (pri prijmu 7, 76 mmol/L ; nako: 12-18h 11, 07), dok kod ISH nije prisutan značajniji porast. U svih bolesnika moždanim udarom dolazi do blagog povišenja GUK-a tijekom prvih 72h ka odraz odgovora na stres, a veći porast GUK-a je loš prognostički čimbeni: ishoda bolesti. I značajniji porast T tijekom prva tri dana od početka možda nog udara ima loše prognostičko značenje.

akutni moždani udar ; krvni tlak ; tjelesna temperatura ; glukoza u krvi

nije evidentirano